El Proyecto FANTASTIC es un estudio observacional prospectivo multicéntrico para la detección de fibrilación auricular oculta en pacientes con ictus isquémico indeterminado en toda Andalucía.

El ictus isquémico
El tipo de ictus más común es el isquémico (80%). Este se produce por la obstrucción de un vaso sanguíneo del cerebro por distintos motivos.
Existe un tipo de ictus isquémico cuya causa es desconocida: los ictus indeterminados o criptogénicos (25%). Esto es un gran problema, dado que no poder determinar la causa del ictus puede tener diversas implicaciones a la hora de elegir el tratamiento más adecuado para evitar recurrencias futuras.
Se sabe que una de las fuentes más habituales del ictus indeterminado es la presencia de fibrilación auricular paroxística (FAP) oculta. Para su detección es necesario caracterizar y controlar al paciente mediante diversos dispositivos de monitorización cardíaca prolongada y biomarcadores que se encuentran normalmente en la sangre. En conjunto, estos parámetros nos pueden dar pistas sobre la presencia de episodios de FAP.

Acerca del FANTASTIC: ¿Qué objetivo perseguimos?
El objetivo principal del proyecto es detectar FAP oculta en pacientes con ictus isquémico criptogénico para evitar futuros episodios en pacientes de los hospitales andaluces.
PROTOCOLO
Nuestro objetivo
El objetivo principal del proyecto es detectar FAP oculta en pacientes con ictus isquémico criptogénico para evitar futuros episodios en pacientes de los hospitales andaluces.
El cumplimiento del objetivo principal nos permitirá cumplir otros objetivos:
- Cribado sistemático de FAP oculta tras el ictus en toda la comunidad de Andalucía
- Integración de Sistemas Clínicos (AI), biológicos y electrocardiográficos para hacer una detección secuencial de FAP.
- Identificar los sistemas de screening más eficientes en nuestra comunidad
- Utilizar esta información para el diseño de una estrategia de cribado poblacional a nivel nacional para 2023.
Criterios de inclusión y exclusión de los pacientes
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Quiero participar, ¿Qué puedo hacer?
Si eres paciente...
Si sufre un ictus en Andalucía y acude a un hospital en el que le atiende un profesional que participe en el estudio, además de hacerle un detallado estudio clínico, se le informará sobre el proyecto y la firma del consentimiento informado y se le extraerá sangre para medir la concentración de un biomarcador que se encuentra en el torrente sanguíneo. Posteriormente, se le colocará un dispositivo Holter que llevará durante un tiempo determinado.
Si eres personal hospitalario...
FANTASTIC es un estudio en fase de inicio desde el Hospital Universitario Virgen Macarena y el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla. La red de hospitales que pueden participar en el estudio incluye 30 de los hospitales generales y comarcales de Andalucía. Si usted es un profesional sanitario que representa a un hospital de un determinado distrito y está interesado en participar en el estudio, contacte con nosotros.
ESTADO ACTUAL DEL ESTUDIO

La Primera Fase del FANTASTIC ha concluido con un total de 207 pacientes reclutados, entre los que se han detectado 21 casos de Fibrilación Auricular Paroxística y, por tanto, 21 pacientes han sido anticoagulados. Los datos de reclutamiento por centro se observa en la gráfica circular de abajo, de la que sale otra en la que se detalla el número de FAs detectadas en cada Hospital.
Ahora nuestro objetivo es expandir el estudio a nuevos centros de forma que demos la oportunidad a nuevos pacientes de ser monitorizados y tener un seguimiento exhaustivo en busca de esta arritmia y ser tratados adecuadamente con anticoagulantes. Los nuevos centros serán tanto Generales como Comarcales, de modo que no se encuentre distinción en cuanto a la atención recibida en ambos tipos de centros.
FUTUROS ESTUDIOS
El cumplimiento del objetivo principal del estudio nos permitirá poder tratar a los pacientes de forma adecuada con anticoagulantes. Además, nos permitirá realizar nuevos estudios y nuevas tecnologías para la creación de aplicaciones móvil para facilitar el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con ictus isquémico criptogénico.
DISPOSITIVOS
Muestras de sangre y test de NT-proBNP


Software y Holter
Para ello, se suministrará una herramienta de Software para todos los centros y la puesta a disposición de monitores Holter (Dispositivo Holter Bittum Faros TM 360) para su uso.

Lector CUBO

DATOS DE CONTACTO
Joan Montaner
jmontaner-ibis@us.es
María José Acosta López
Teléfono
corp: 391584
mariaj.acosta@juntadeandalucia.es
Dirección
Hospital Universitario Virgen del Rocío. Avda. Manuel Siurot s/n. 41012 Sevilla.
EN COLABORACIÓN CON...

Parte de los costes del estudio han sido cubiertos por Daiichi Sankyo, que cuenta con más de 100 años de experiencia científica. Su colaboración permitirá mantener el equipo utilizado en el estudio en todos los centros participantes durante el año que dure este proyecto
